Magyarországon az iskoláskorú gyermekek körében az elhízás gyakorisága 5-15%. Az elhízott gyermekek felnőttkorukra is túlnyomórészt elhízottak lesznek. Klinikai vizsgálatok igazolják, hogy az életkor előrehaladtával az elhízás gyakorisága növekszik.

Orvosi szempontból akkor beszélünk elhízásról, ha a jelentős mértékű súlygyarapodást a testben található zsírszövet tömegének növekedése okozza. Egy gyermeken lévő súlyfelesleg,  általában első pillantásra megállapítható, de óvakodjuk a ránézésre ítélkezéstől. A nagy testsúly nem jelent automatikusan elhízást, hiszen adódhat akár a csontozat és az izomzat nagyobb tömegéből, amit például sportolók esetében láthatunk. Elég egy egyszerű fürdőszobai mérleg a testsúly meghatározáshoz, a gyermek magasságát is könnyedén megmérhetjük, de ebből még nem tudtuk meghatározni a testzsírt. A testtömeg és a tesmagasság mérése csak arról tájékoztat, hogy az adott magassághoz tartozó testtömeg jelez-e túlsúlyt. Ezt fejezi ki a tesstömegindex (BMI).

Az elhízás mértékének megítéléséhez a testzsír meghatározása szükséges. Vannak forgalomban lévő speciális testzsír-meghatározó készülékek, ilyen a könnyen alkalmazható bőrredőmérő, és az impedancia mérésének elvén működő testzsírmeghatározó készülékek, amelyek megadják a testzsír mennyiségét, illetve százalékos arányát. Ha a leányoknál a testtömeg 30%-ánál, fiúknál 25%-ánál több a zsír a testükben, akkor elhízottnak számítanak. Ez azt jelenti, hogy ha a testtömeg kb. 1/3-a zsír, akkor elhízásról, obezitásról beszélünk. Az elhízott gyerekek csoportjában, vagyis a magas zsírszázalékú csoportban elvégzett további mérések és vérvizsgálatok igazolták, hogy náluk gyakrabban jelentkezik magasvérnyomás, magasabb lesz a vérzsír- és az „ártó”koleszterin értéke, valamint mindenképpen meg kell említeni az előbb-utóbb társuló vércukor-emelkedést is. Mindezek egyértelműen a szív-és érrendszeri betegségek rizikófaktorai.

Az elhízás okairól számos tanulmány szól. Kialakulhat hormonális betegségekkel összefüggésben, lehet egyértelműen öröklődő, genetikai betegségek részjelensége, és van az úgynevezett egyszerű, bár valójában a mindennapokban mégsem egyszerű elhízás, amely végsősoron és leegyszerűsítve a bőséges táplálkozás és a kevés testmozgás okán alakul ki. De ebben az esetben sem kétséges, hogy több gén által meghatározottan (poligénes multifaktoriális betegségként) a betegségre való hajlam a háttérben mégis megjelenik. Ebben az elhízási formában az egyenletes elhízás lehet a jellemző.

A kövérség leginkább a serdülés előtti időszakban jelenik meg. A mérsékelten emelkedett vérnyomás és a bőrön megjelenő, egyre inkább esztétikai problémát jelentő striák miatt jön a kiskamasz az orvoshoz. Ebben az esetben nem tudjuk az öröklött hajlamot megváltoztatni, de a gének hatását, a megnyilvánulásukat, igen. Ez a fajta elhízás-betegség, az úgynevezett komplex betegségek csoportjába tartozik. Létrejöttében számos tényező játszik szerepet, a genetikai hajlamtól az életmódig. Ha tudjuk, hogy a családban generációról-generációra, mégha különböző mértékben is, többeknél megjelent az elhízás, egyértelművé válik a sajátságos hajlam erre a betegségre. Tudnunk kell azonban azt is, hogy ebből a hajlamból vagy kifejlődik a valódi betegség, vagy nem.  Ez pedig a betegséget provokáló, vagy a betegség szempontjából védő tényezők arányától függ. Ezért a kövérség kezelésének első lépése a gyermek fogantatásától kezdődő megelőzés. Közismert tény, hogy az elhízott anya újszülöttjének éppúgy nagyobb lesz a születési súlya, mint a cukorbeteg várandós nőé. Ennek az az oka, hogy a magzati zsírsejtek osztódását elősegíti az anya szénhidrátokban és a telített zsírsavakban gazdag étrendje. A táplálék telítetlen zsírsavai nem növelik a zsírsejtek számát. A gyermek megszületését követően is előnytelen a magas cukorbevitel, és a telített zsírsavak nagyobb aránya. Mivel a tehéntej összetétele ilyen, ezért első táplálékként az újszülöttek számára semmiképpen nem javasolható. A kövérség korai megelőzése pedig szinte egyet jelent a legalább 6 hónapos korig történő szoptatással. Későbbiekben is kerülni kell azt, hogy a gyermek víz helyett is csak tejet igyon folyadékpótlásként.

A gyermek életkorának megfelelő energiabevitelét úgy kell meghatározni, hogy biztosítsa számára a megfelelő növekedést és fejlődést. Tartalmazzon megfelelő mennyiségű  és minőségű fehérjét, zsírt és szénhidrátot, kiegyensúlyozott, gyümölcsöt, zöldséget, tejterméket egy egyéb fehérjeforrásokat egyaránt tartalmazó étrend formájában. Gondoskodjunk a megfelelő folyadékfogyasztásról. Különösen fontos az étrend az elhízott gyermekek esetében, ezért az ő diétájukhoz dietetikus szakember segítségét célszerű kérni.

A XX. század elején angol orvosok már megkülönböztették az úgynevezett alma és körte típusú elhízást, amelynek jegyeit jól láthatjuk az elhízott gyermeken is. Az alma, vagy más néven hasi, vagy férfias típusú elhízás a későbbi szövődmények kialakulása szempontjából kedvezőtlenebb, mert ilyen esetekben serdülőkorra gyakrabban alakul ki cukorbetegség, magas vérzsír- és koleszterin szint.

A kövérség ortopédiai következményei a nagy testtömeg, a rossz tónusú izomzat és a gyenge ízületek kapcsolatából adódnak. Gyakori a lúdtalp, a gerincferdülés. Ezek tovább rontják az elhízott gyermekek mozgási lehetőségeit. Ezért fontos a gyerekek és serdülők számára a rendszeres, és nem feltétlenül versenyszerű sportolás, amely fejleszti a testi erőt, az önkontrollt és az önfegyelmet.

Nagyon fontos a kövérség pszichológiai megközelítése. Nemegyszer a gyermek édességet, nassolni valót, vagy szép, tetszetős, de értéktelen ételeket kap szeretet, törődés és odafigyelés, dicséret helyett. Fokozódhat a probléma a gyermek túlzott féltésével, amikor még sportolni sem engedik, mert az balesetveszélyes. Holott a szabadság a test és lélek együttes szabadságát kell, hogy jelentse a gyermek számára. Láthatjuk azt is, hogy az elhízott gyermek csökkent-értékűnek érzi magát, ezért az étkezés örömébe menekül, ami tovább rontja a helyzetét. Az iskolai stressz, a problémás baráti kapcsolatok, a szülők közötti viszony feloldatlan feszültségei mind-mind hozzájárulhatnak a lelki konfliktus mélyüléséhez, ezzel pedig az evési kényszerhez és a lelki bezárkózáshoz.

Ebben a mesében a királyfit azért gyötri szomorúság, mert képtelen visszaemlékezni, hol volt ő, mielőtt megszületett. A titok keresésére nem paripa hátán indul: él a birodalmában két holló, Gondolkodó és Emlékező, akik segítségére lesznek. Velük száll föl az égbe, ahol találkozik az ég legkülönfélébb madaraival, akik mind egy-egy titkot jelképeznek, és akik ezeket a titkokat már mind elmondták egyszer a királyfinak, mielőtt megszületett.

Két nő ül egymás mellett. Az Író és a Rajzoló. Az Író kezében Holdszínű rózsák, a Rajzoló közelében egy kép a falon: a Királyfi, aki a tóparton búslakodik. Kamaszos testtartása, szélfútta haja, ruházata időtlen, bánata és biciklije nagyon is mai. A Rajzoló kamaszfia ihlette magány, kérdés, és keresés. A folyamatosan Gondolkodó és a folyamatosan Emlékező hollókkal olyan tudás tárul fel a búslakodó Királyfi előtt, ami mindig is birodalma, belső világa, személyisége, lelke része volt, birtokolva ezzel elméjének és emlékezetének teljességét. A titoktudás megszerzésével szimbolikusan pedig valódi beavatáson vesz részt a halál és az újjászületés misztériumában: erre utalnak birodalma hollói, a lélekszállítók, a két világ közötti közvetítők.

A királyfi valójában születésekor magával hozta és mindig is magában hordozta mindazokat a mesei erényeket, amelyeket a madarak képviselnek. „S hogy ne feledkezz meg egyik titokról sem, a fejed fölött repkedő madarakat is segítségül kaptad. A többi rajtad múlik” – mondják a hollók.

Ülnek a nők és királyfikat szülnek.

A többi a Királyfikon múlik.

A rendelőajtó másik oldalán, a vizsgálóban újabb és újabb apák, anyák, nagyszülők és nyomukban gyerekek ülnek le ugyanarra a székre. Végeláthatatlannak tűnő sorban a lázas, náthás, köhögő, hasmenéses, hányós, fulladozó, kiütéses gyerekek. El kell döntenünk pár perc alatt, kinek kell a torkába belenézni, kit kell a röntgenbe irányítani, kit laborvizsgálatra utalni. Pár perc alatt döntést kell hozni arról is, hogy a fulladó gyereket még haza engedhetjük-e megfelelő gyógyszerekkel, vagy olyan az állapota, hogy biztonságosabb, ha kórházban marad. Legtöbbször ők azok, akik úgy tűnik, beelőznek, akiket előbb be kell szólítanunk a vizsgálatra, akik több időt töltenek pár percnél a rendelőben, akik miatt hosszabb a kint várakozók számára a sorban állás. A „csak” hátfájós és fejfájós gyerek vizsgálatára sem elég pár perc, mert kicsivel több kell, hogy kiderüljön a panaszok mögött meghúzódó szorongás, félelem, amit már hónapok óta cipel. És ha itt a médiából elhíresült influenza szezon, az oltások beadására is időt kell keríteni, az azt kötelezően megelőző rutinvizsgálatokkal együtt. Kint és bent is rajzolhatunk köröket, rohangálhatunk a padok között, és méltatlankodva követelhetjük ki a vélt vagy valós elsőbbséget.

A vizsgálatra való várakozás során a gyerekkel, unokával és a rendelőbe bejutva az ott dolgozókkal eltöltött közös idő az egymásra figyelés, és a cél, vagyis a gyógyulás érdekében történő együttműködés ideje. Viselkedésünkkel észrevétlenül adunk valamennyien mintát a gyerekeknek. Türelmünkkel vagy türelmetlenségünkkel, együttérzésünkkel vagy annak hiányával, odafigyelésünkkel vagy azzal, ahogy lerázzuk magunkról a gyerek iránt érzett felelősség terhét, és siettetjük az időt azzal, hogy legyünk már túl az összes vele való foglalatosságon mihamarabb. A minták élesek, és pontosan másolódnak. A csönd bizonytalanságot szül, a közös beszélgetések pedig az érzelmi szálakat erősítik a család tagjai között. A gyermekkel történő rendszeres, tudatos foglalkozás, legyen az néha csak akár rövid idejű is, de lényeges feltétele a személyiségfejlődésnek.

A gyermeknevelés mikéntje talán soha nem volt olyan vitatott téma, mint napjainkban. Hagyjuk csupán ösztöneikre bízva nőni, változni, alakulni a gyerekeket, vagy ösztöneinkre hagyatkozva legyünk a történések áramlatában, esetleg ragadjuk-e meg az alkalmakat, a gyorsan múló együttlét pillanatait és tudatosítjuk magunkban, hogy a szülő a legmeghatározóbb és legfontosabb személy a gyermeke életében, és az ő előrelátó felelősséggel felvállalt döntései, viselkedésmintái a gyerek egész életét befolyásolják.

Ülni egy betegekkel zsúfolt rendelőben. Meséskönyvet lapozgatni. Az ölünkben a gyerek azt mondja, legyen a Csillagszemű Juhász, ezt a mesét meséld, a Csillagszeműt, mert a csillagszemével jó előre látja, mit kell tennie. Amikor belekezdünk a mesébe pontosan tudjuk, hogy ez nem mese már. Ez a valóság. Látni, amit tenni kell.

A Gyógyító tárgyak a Baba-Mama Expón.

Mi is az a szeparációs szorongás?

A szeparációs szorongás legfőbb jellemzője a szülőtől való elszakadás miatti túlzott félelem. Lényegében minden gyereknek van szeparációs félelme életének első hat évében. A gyerek kötődésének, ragaszkodásának egyik legmarkánsabb jele ennek a félelemnek a megjelenése.

Hogyan segítenek a Gyógyító tárgyak?

Megtanítják a gyermeknek,

- hogyan uralhatja a félelmét,szorongását,
- miképpen tudja bátorítani magát olyan helyzetben, ahol nincs a komfortzónájában,
- túljutni az akadályokon,
- erősíteni az önbizalmát, önmagába vetett hitét,
- rájöjjön, hogy egyedül is biztonságban van.

Miért ez a póló?

- helyettesíti a szülőket a távollétükben,
- szavatolja a biztonságérzetet, a minden rendben van érzést
- hordozza anya és apa szeretetét
- már kialakult szorongásos tünetek esetén segít mielőbb túljutni a problémán.

Milyen ez a póló?

- természetes, egyszerű, fehér színű,
- mikrofiber, bőrbarát anyagú,
- könnyen mosható, gyorsan szárad, vasalni nem kell,
- a rányomott minta a gyártási technológia különlegességének köszönhetően tökéletesen és hosszantartóan rögzül.

A fotó

- a szülők fotója különös odafigyeléssel készül,
- tökéletesen megjelenített megnyugtató arcvonások, gesztusok rögzítésére törekszünk,
- valamennyi fotót kedves varázsházacskás keret díszít, erősítve az otthon biztonságát.

Hogy használd a pólót?

- legyen dedikált helye a lakásban, jelezve ezzel különleges szerepét,
- óvodába induláskor már otthon vegye fel a gyermek, amely erősíti a biztonságérzetét,
- délutáni alvás közben is viselheti, segítve ezzel a nyugodt pihenést,
- célszerű, hogy legyen legalább kettő belőle, hogy ne kelljen nélkülözni.

A gyermekpszichológia szerint amennyiben a gyermek a fenti viselkedésformákat mutatja, szeparációs félelmei vannak. Fontos tudni, hogy a gyerek nem szándékosan produkálja ezeket a tüneteket.

• Nem akar szorongani, de nem tudja, hogyan kell nem szorongani!
• Ő maga sem élvezi ezt a helyzetet!

Gyermekorvosként gyakran találkoztam a rendelőben kétségbeesett szülőkkel, akik megoldást kerestek a kilátástalannak tűnő helyzetre, miközben saját szülői alkalmasságukat is megkérdőjelezték.

Pedig léteznek megoldások!

Vannak eszközök arra, hogy  a gyerek

• megtanulja, miként uralhatja a félelmét, a szorongását
• hogy megtanulja bátorítani magát olyan helyzetekben, ahol nincs a komfortzónájában
• hogy túljusson az akadályokon
• hogy erősödjön az önbizalma, az önmagába vetett hite

A november 18-19-20-án megrendezésre kerülő Baba-mama Expón a Gyógyító Tárgyak dobozát kinyitjuk, és az Önök kezébe adjuk az első megoldást. Az első Gyógyító Tárgyat, amely ott van a gyerekkel a szülő távollétében, és szavatolja majd a biztonságérzetét, a minden rendben van érzést. Egy olyan tárgy, amivel együtt is aludhat, lehet a közelében, amikor együtt van a család, hogy a gyerek a kiegyensúlyozottsággal és a jóérzéssel tudja azonosítani akkor is, amikor egyedül marad.

A betegségmegelőzésben jó hatású az immunrendszer működését harmonizáló Echinacea, amelynek alacsony hígítása fitoterápiás hatású. Naponta egyszer-kétszer célszerű adni, a szünetek beiktatására pedig figyelni kell. Az Echinacea mellett segítségünkre van az Oscillococcinum, amelyből megelőzésre hetente lehet bevenni egy-egy adagot. Ez a homeopátiás gyógyszer a már kialakult betegség esetén is jól alkalmazható akkor, ha a betegnek hirtelen magas láza lesz, gyengeségre és levertségre panaszkodik. A beteg környezetében élőknek is javasolható az influenza elkerülése céljából.

A nátha is a gyakori téli gyermekbetegségek közé tartozik: első tüneteinek jelentkezésekor minél hamarabb célszerű elkezdeni a homeopátiás kezelést. Szem előtt kell tartani, hogy a kezeletlen vagy nem megfelelően kezelt náthás gyermek tünetei előbb-utóbb kiegészülnek köhögéssel, esetenként fülfájással, kötőhártya-gyulladással, ugatós – kruppos – köhögéssel, legyöngült szervezet esetén pedig hörghuruttal vagy tüdőgyulladással. A nátha nem helyi, lokális betegség, mert a lecsorgó, kenődő váladékok előbb-utóbb a légzőrendszer egyéb területén is panaszokat okoznak.

Dr. Lengyel Boglárka, gyermekgyógyász és homeopata ismerteti a kezelést, és azt is megtudhatjuk, hogy a személyre szabott kezelések a legjobbak, hiszen mindenkinek más és más homeopátiás szer segíthet a gyógyulásban. A Babapercekben Szőke Melinda gyógypedagógus hasznos tippeket adott arról, hogy milyen játékokat érdemes a babáknak vásárolni.